آشنایی با آرتروز کمر،علل آرتروز کمر،درمان آرتروز کمر

آرتروز کمر یکی از عارضه هایی است که اغلب کسانی که پشت میز نشین هستند و به مدت طولانی با رایانه کار می کنند با آن مواجهند. به همین منظور ما در این مقاله  به آرتروز کمر،علل آرتروز کمر،علائم آرتروز کمر،درمان آرتروز کمر و آموزش انجام حرکاتی برای تسکین درد کمر می پردازیم. از شما عزیزان دعوت می کنیم ما را همراهی کنید.

آشنایی با آرتروز کمر,علل آرتروز کمر,درمان آرتروز کمر,آرتروز کمر,آرتروز کمر چیست؟,آرتروز کمر ورزش,روش درمان آرتروز کمر,علائم آرتروز کمر

علل آرتروز کمر

 

آرتروز کمر:

آرتروز ستون فقرات را از نظر آناتومی به انواع ذیل تقسیم می کنند:

آرتروز بخش تحتانی کمر (ستون فقرات کمری) که گاهی آرتروز کمری- خاجی یا لومبوساکرال هم نامیده می شود و باعث ایجاد خشکی و درد در بخش تحتانی ستون فقرات و مفصل ساکروایلیاک (در میان ستون فقرات و لگن) می شود.

آرتروز گردن ( ستون فقرات گردنی) که گاهی اسپوندیلوز گردن هم نامیده می شود و می تواند باعث خشکی و درد بخش فوقانی ستون فقرات، گردن، شانه ها، دست ها و سر شود.

مجموعه تغییراتی است در مدت زمان طولانی که به صورت فرسایش و تخریبی در غضروف مفاصل ایجاد می شود و با درد، تورم، بزرگ شدن مفصل، وجود حساسیت و کاهش دامنه حرکتی همراه می باشد که در صورت مبتلا شدن مهره های ناحیه کمر عارضه آرتروز کمر به وجود می آید.

یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ضمن هشدار نسبت به شیوع آرتروز کمری در کارمندانی که زیاد می نشینند، گفت: وقتی به صورت خمیده روی صندلی می نشینیم، مهره دیسک بیرون زدگی پیدا می کند، در واقع آرتروز افرادی را که صاف نمی نشینند و روی صندلی خم می شوند را تهدید می کند.

دکتر لیلا صدیقی پور با بیان اینکه کمر درد، دردهای گردنی و دردهای عضلانی پراکنده در میان کارمندان بسیار شایع هستند، گفت: به چند نکته باید توجه داشت، نخست ابزار کار این افراد از جمله میز، صندلی و مانیتور کامپیوتر است که از آن تحت عنوان ارگونومی یاد می شود و در دنیای مدرن امروز مورد توجه قرار دارد.

وی ادامه داد: ارگونومی یعنی ابزار کارشما متناسب با نیازهای فیزیولوژیک بدنتان باشد. همین که ارتفاع میز با قد فرد متناسب باشد، مانیتور در راستای چشم ها قرار بگیرد و خیلی کوتاه یا بلند نباشد و از زیرپایی برای نشستن های طولانی استفاده شود، یعنی شما قواعد ارگونومی را رعایت کرده اید. صندلی هم بهتر است متناسب با ساختار بدنی فرد بوده و انحنا و قوس بدن در آن لحاظ شده باشد و ارتفاع اش به درستی تنظیم شود.

این متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، کارمندان پشت کامپیوترنشین بویژه تایپیست ها را هم فراموش نکرده و تاکید کرد: کسانی که با کامپیوتر سروکار دارند، ماوس و صفحه کلید را به طور صحیح مورد استفاده قرار دهند. اگر دست به هنگام استفاده از این وسایل هم راستای بدن قرار نگیرد و متناسب با وضعیت بدنی افراد نباشد، دردها و اختلالات اسکلتی – عضلانی به سراغشان خواهد آمد.

وی درباره ارتباط میان ابتلا به آرتروز در پی استفاده مداوم از ماوس و صفحه کلید کامپیوتر نیز توضیح داد: قطعا استفاده مداوم و غیرصحیح با صدماتی همراه است. جدای از آرتروز، سندروم های گیرافتادگی عصب های مچ دست، گرفتگی مچ دست و سندروم تونل کارناپال در کسانی که از ماوس و صفحه کلید به طرز بدی استفاده می کنند، بسیار شایع است.

صدیقی پور افزود: اما گردن درد افرادی را گرفتار می کند که به مدت طولانی در یک موقعیت ثابت قرار می گیرند، بویژه افرادی که هنگام مطالعه یا نوشتن سرشان را پایین می اندازند. این اشخاص به میزان زیادی در معرض ابتلا به آرتروز گردن هستند.

وی ضمن هشدار نسبت به اینکه آرتروز کمری هم در کمین کارمندان نشسته است، گفت: وقتی به صورت خمیده روی صندلی می نشینیم، مهره دیسک بیرون زدگی پیدا می کند، در واقع آرتروز افرادی را که صاف نمی نشینند و روی صندلی خم می شوند را تهدید می کند.

این متخصص طب فیزیکی و توانبخشی تاکید کرد: البته این گونه نیست که کارمندان تصور کنند اکنون همگی در معرض ابتلا به آرتروز هستند، بلکه تاکید ما بیشتر بر انجام اقدامات پیشگیرانه است. در واقع اصلاح شیوه های غلط نشسستن، برخاستن و استفاده از وسایل به شکل صحیح آن در محیط های کاری که چندان هم سخت نیستند، می تواند از ابتلای فرد به این مشکلات دست و پاگیر در آینده و همچنین پرداخت هزینه های سنگین درمان جلوگیری کند.

وی ضمن توصیه بر رعایت قواعد ارگونومی و لزوم متناسب سازی محیط کار بویژه در ادارات، توصیه کرد: علاوه بر این لازم است افراد موقعیت خود را چندین بار در طول روز تغییر بدهند و در حین کار هر نیم ساعت تا یک ساعت وضعیت خود را تغییر دهند، از پشت میزشان برخیزند و حرکات کششی انجام بدهند.

صدیقی پور افزود: انجام حرکات نرمشی در هر روز، پیاده روی سبک و شنا سه روز در هر هفته و انجام تمرین های آرامش بخش و دوری از تنش ها و استرس های روحی هم از جمله اقداماتی است که توجه به آنها بسیار پسندیده و کمک کننده است.

این متخصص طب فیزیکی و توانبخشی با اشاره به اینکه همچنین لازم است کارمندان به علائم برخی بیماری ها و دردها توجه کنند، اضافه کرد: اگر افراد علائمی مانند درد در نواحی مختلف یا گزگز را مشاهده کردند هرچه زودتر به پزشک مراجعه کنند. زیرا هرچه قدر این دردها زودتر تشخیص داده شوند، مداوایشان راحت تر است و می توان جلوی پیشرفت شان را گرفت. بنابراین هرچه بیماری پیشرفته تر باشد، درمان سخت تر و پیچیده تر خواهد شد.

 

آشنایی با آرتروز کمر

علل آرتروز کمر:

درمورد اینکه چرا برخی افراد خاص در معرض ابتلا به آرتروز کمر قرار دارند شماری از دلایل وجود دارد. با این وجود، همانطور که تقریبا درمورد همه بیماری های غیرعادی که بدن به آن ها مبتلا می شود صادق است احتمال دارد که ترکیبی از عوامل خطر در کنار هم قرار بگیرند و باعث بوجود آمدن آرتروز ستون فقرات شوند. وارد آمدن ترومای مکرر (ضربه هایی که بر اثر حادثه بوجود می آیند) به ستون فقرات که ناشی از کشیدگی مکرر عضلات است و بر اثر تصادف، عمل جراحی، آسیب های ورزشی، حالت قرارگیری بد بدن یا فعالیت های مرتبط با کار بوجود می آید از علل شایع آرتروز ستون فقرات است.

آرتروز معمولاً در مراحل اولیه با درد ملایم و خفیف همراه است. دردی که برای بیمار قابل تحمل است و با استراحت کاهش می یابد. اما با پیشرفت بیماری ، بیمار در هنگام استراحت نیز وجود درد را گزارش می کند. حال برای توجیه علل بروز درد می توان به مواردی چون فشردگی مهره ها، افزایش فشار در ناحیه کمر، عدم تحمل فشار زیاد به وسیله عضلات مربوطه، ایجاد زواید استخوانی اضافی و تحریک رشته های عصبی، اشکال در خون رسانی به مهره ها، بیماریهای التهابی و جابجایی مهره ها اشاره نمود. البته در یافته های رادیوگرافی، کاهش فاصله مهره ها، کم شدن ضخامت دیسک مهره ای، ساییده شدن لبه های مهره ها و زواید استخوانی شکل گرفته نیز مشهود می باشد و از آنجا که در حدود ۸۰درصد از دیسک بین مهره ای را آب تشکیل می دهد، افزایش سن باعث کاهش آب دیسک شده و با کم شدن ضخامت دیسک، توان تحمل و تعدیل فشارها نیز کاهش می یابد و درد و محدودیت حرکتی خود را نشان می دهد. اینچنین گفته اند که آرتروز غرامتی است که هر کس در سن پیری باید بپردازد.

مشخص شده است که ورزشکاران و افراد دارای مشاغلی که به حرکات تکراری و بخصوص سنگین نیاز دارند خیلی بیشتر در معرض خطر هستند. دیگر عوامل خطر شناخته شده برای آرتروز دیسک کمر در حال گسترش ستون فقرات عبارتند از:

افزایش سن: پیر شدن مداوم و رو به پیشرفت ساختارهای ستون فقرات که از دهه سوم زندگی شروع می شود و غالبا مرتبط با کار افراد است.

جنسیت: آرتروز کمر در دوران بعد از یائسگی در زنان شایع تر است (هرچند این بیماری در سنین زیر 45 سال در مردان شایع تر است).

اضافه وزن: باعث وارد آمدن فشار بیشتر به مفاصل تحمل کننده وزن بدن و ستون فقرات بخصوص در سال های دوران میانسالی می شود.

ژنتیک: داشتن سابقه خانوادگی آرتروز ستون فقرات یا نواقص مادرزادی مفاصل، ستون فقرات یا ناهنجاری پاها.

بیماری های مرتبط: وجود بیماری های مرتبط دیگر، عفونت ها، دیابت و دیگر اشکال مختلف آرتریت در گردش مانند آرتریت روماتوئید یا نقرس.

بیماری آرتروز کمر در جوانان نیز ممکن است بر اثر صدمه و ضربه بوجود آید، شیوع ارتروز ستون فقرات در زنان بیشتر است. در صورت ابتلا به آرتروز کمر باید تحت مراقبت خاص زیر نظر پزشک در حاملگی باشید. بیماری آرتروز کمر و دیسک کمر فرق دارد. درد آرتروز کمر با استفاده از درمان های بدون جراحی غالبا کاهش یافته و منجر به درمان می شود.

 

آشنایی با آرتروز کمر

علائم آرتروز کمر:

دردهای آرتروز با علایم و تغییرات ایجاد شده نسبت مستقیم ندارند. یعنی بیمارانی وجود دارند که تغییرات شدید استخوانی در ناحیه کمر آنها وجود دارد ولی هیچگونه دردی را گزارش نمی کنند. بر عکس افرادی هستند که آرتروز در آنها به تازگی شروع شده است ولی از دردهای شدید شکایت دارند. اما بطور معمول، انحراف و تغییر شکل بیشتر، با درد بیشتری توأم می باشد.

مشخصه بارز آرتروز کمر در درجه اول خشکی و درد مفاصل است، هرچند هر کسی که دچار آرتروز کمر است عملا درد و ناتوانی را تجربه نمی کند. این خشکی و درد که در هنگام صبح (بخصوص برای حدود 30 دقیقه بعد از بیدار شدن از خواب) و مجددا در هنگام عصر بدتر است غالبا ” درد حرکت اول” نامیده می شود و در طول روز و با انجام فعالیت های روزانه توسط فرد بهبود می یابد. دردی که خواب را مختل می کند غالبا یکی از نشانه های آرتروز کمر است.

دیگر نشانه ها می توانند مشتمل بر موارد ذیل باشند:

ورم و گرمی یک یا تعداد بیشتری از مفاصل بخصوص در هنگام تغییرات آب و هوایی ( که ممکن است به تغییرات فشار هوا و خنک شدن هوا مربوط باشد)

حساسیت به لمس موضعی در هنگام فشار دادن مفصل یا ناحیه ای از ستون فقرات که مبتلا به آرتروز کمر استدرد مداوم یا متناوب مفصل که غالبا به عنوان نوعی خفیف از درد توصیف می شود. البته ممکن است این درد با حرکت کردن تشدید شود.

فقدان انعطاف پذیری مفصل مانند ناتوانی در خم شدن و برداشتن چیزی از روی زمین احساس کردن یا شنیدن صدای خرد شدن از استخوانی که در هنگام حرکت مفصل به استخوان دیگری کشیده می شود (که کریپتوس نامیده می شود) و مخصوصا در آرتروز گردن قابل توجه است وجود انحنایی غیر طبیعی در ستون فقرات که ممکن است ناشی از اسپاسم نامتعادل عضلات باشد

احساس فشرده شدن، گزگز شدن یا بی حسی در یکی از اعصاب یا نخاع که می تواند هنگامی بوجود آید که خارهای استخوانی در کناره مفاصل ستون فقرات بر اثر آرتروز کمر شکل می گیرند و اعصاب را تحریک می کنند.

معمولا پزشک می تواند آرتروز ستون فقرات را از طریق سوال درمورد سابقه پزشکی بیمار و معاینه وی تشخیص دهد. ممکن است پزشک برای اطلاعات بیشتر آزمایش های اشعه ایکس یا ام آر آی برای بیمار تجویز کند. اگر بیمار یا پزشک به وجود نوعی بیماری خود ایمنی مشکوک باشند، آنگاه ممکن است پزشک تست های آزمایشگاهی را تجویز کند. در برخی موارد، ممکن است پزشک برای تشخیص محل درد عملی را انجام دهد که بلوک شاخه مدیال نامیده می شود. پزشک برای تزریق بی حس کننده موضعی به اعصاب پیرامون مفاصل مبتلا از اشعه ایکس استفاده خواهد کرد. اگر این کار درد بیمار را به صورت موقتی کاهش دهد، مفصل مورد نظر به عنوان مقالات پزشکی و بهداشتی – درد شناخته می شود.

 

علل آرتروز کمر

درمان آرتروز کمر:

چند گزینه بدون جراحی وجود دارد که برای کمک به کم کردن درد و خشکی بوجود آمده بر اثر آرتروز کمر و فرسایش دیسک مرتبط با آن نقطه شروع درمان به حساب می آیند. بیشتر برنامه های درمانی مبتنی بر ارزیابی چندین عامل برای هر بیمار هستند مانند: شدت آرتروز کمر، مفاصل مبتلا، ماهیت علائم بیماری، دیگر بیماری های موجود، پیری، شغل، عوامل مربوط به شیوه زندگی و فعالیت های هر روزه. در واقع بیشتر برنامه های درمان آرتروز کمر که مبتنی بر عوامل فوق هستند شامل ترکیبی از گزینه های ذیل خواهند بود:

 

آشنایی با آرتروز کمر

تزریق ترانسفوورمینال (بلوک فاست):

در تزریق ترانسفورمینال ، ماده استروئیدی با تأثیر درمانی طولانی مدت در درون حفره کنار ستون فقرات، موسوم به فورامن، در محل وجود ریشه های عصبی تزریق می شود. استروئید دارویی است که تورم و درد ناشی از آرتروز ستون فقرات را کاهش می دهد. از این تزریق ها گاهی اوقات با اصطلاح بلوک های عصبی، یا بلوک های اپیدورال ترانسفورمینال یاد می شود و یکی از انواع عمل های جراحی بسته کمر است.

استروئید تزریق شده التهاب و تورم ریشه های عصبی نخاعی و دیگر بافت های پیرامون ریشه عصبی را کاهش می دهد. کاهش التهاب به نوبه خود از شدت درد کم می کند و گزگز کردن و کرختی یا بی حسی و دیگر علائم ناشی از التهاب، حساسیت یا تورم ناشی از آرتروز مهره های ستون فقرات را تسکین می دهد.

در این روش بیمار به روی شکم میخوابد ، سپس مقداری داروی بی حسی به محل مورد نظر در کمر تزریق می شود.  سپس برای تزریق ماده استروئیدی در فضای ترانسفورمینال ، به کمک تصاویر اشعه ایکس ، سوزن به درون فضای مورد نظر هدایت می شود و پس از قرارگیری در محل، تزریق صورت می گیرد . این فرآیند غالباً درد زیادی را موجب نمی شود.  تأثیر استروئید پس از 3 تا 5 روز شروع می شود و چند روز تا چند ماه دوام دارد. بیمار بلافاصله بعد از انجام عمل و معاینه می تواند به خانه بازگردد . از اکثر بیماران خواسته می شود به مدت یک یا چند روز پس از عمل و شروع تأثیرگذاری دارو به خود فشار نیاورند. بااین وجود، اکثر بیماران می توانند تمام فعالیت هایی را که پیش از عمل انجام می دادند باز هم تکرار کنند.

 

علل آرتروز کمر

تزریق اوزون:

اوزون درمانی یک روش تزریقی است که باعث تحریک و بازگشت جریان خون به بافت ها میشود و با مهیا کردن مواد لازم برای بافت های آسیب دیده باعث بازسازی و بهبودی آنها می شود .

در این روش بیمار به اتاق عمل برده می شود و با قرار دادن بالشت زیر شکم دمر می خوابد. ناحیه مورد نظر آماده، ضدعفونی و با پارچه مخصوص پوشانده می شود. این عمل معمولاً تحت بی حسی موضعی انجام می شود. این عمل به کمک  تصاویر فلوروسکوپی انجام می شود و دستگاه به گونه ای متمرکز می شود که تصویری واضح را برای مشاهده ناحیه آسیب دیده به دست دهد. سوزن به کمک تصاویر فلوروسکوپ وارد مهره های آسیب داده ناشی از آرتروز ، می شود و سپس 3 تا 10 سی سی مخلوط اکسیژن ـ اوزون درون این فضا تزریق می شود.

عوارض تزریق اوزون بسیار نادر است و گرفتگی عضلانی پس از عمل و درد سوزشی موقت است و بیمار معمولاً ظرف یک روز پس از عمل مرخص می شود.  تزریق اوزون میزان موفقیتی در حدود 80 درصد دارد.

 

آشنایی با آرتروز کمر

درمان دستی:

ممکن است برای علائم مزمن یا برای تسکین دادن دوره های درد شدید ناشی از آرتروز کمر پیشرفته، درمان دستی به فرد توصیه شود. فلسفه درمان دستی این است که اختلال عملکرد مفاصل ستون فقرات می تواند باعث ایجاد درد و قادر به حرکت کردن مفاصل ستون فقرات از طریق درمان دستی (که تنظیم هم نامیده می شود) می تواند درد آرتروز کمر را کاهش دهد. از آنجایی که آرتروز ستون فقرات نوعی اختلال عملکرد مفصلی است، ممکن است به خوبی به درمان دستی جواب دهد. درمان دستی اغلب توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی انجام می شود. ممکن است از نوعی درمان دستی که کمتر با اعمال نیرو همراه است و کشش نامیده می شود هم استفاده شود به عنوان مثال کشش گرانش که با استفاده از بلوک های تنظیم کننده انجام می شود.

 

علل آرتروز کمر

ماساژ:

ماساژ درمانی می تواند به کاهش درد ناشی از آرتروز کمر و بهبود گردش خون کمک کند. این روش همچنین می تواند برای کاهش فشار و تنش عضلانی مفید باشد. با این وجود، آنچه مهم است یافتن شخصی حرفه ای است که بخصوص برای درمان افراد دچار آرتروز ستون فقرات آموزش دیده باشد.

 

علل آرتروز کمر

ورزش:

ورزش و تمرینات اصلاحی یکی از مهم ترین روش های درمانی برای افراد دچار آرتروز کمر از هر سن یا با هر سطحی از سلامتی است. فعالیت های فیزیکی فرد باید شامل ترکیبی از تمرینات ورزشی برای تقویت عضلات و تمریناتی برای بهبود سلامت عمومی باشد. اگر آرتروز ستون فقرات باعث بوجود آمدن درد و خشکی مفاصل شده باشد، ممکن است فکر کنید که ورزش علائم این بیماری را بدتر خواهد کرد. ولی معمولا ورزش منظمی که فرد را فعال و باتحرک نگاه دارد و باعث عضله سازی شده بدان وسیله مفاصل را تقویت کند باعث بهبود علائم این بیماری خواهد شد. ورزش کردن همچنین برای کاهش وزن خوب بوده حالت قرارگیری بدن را بهبود و فشار وارده به مفاصل را کاهش می دهد که همه این ها باعث کاهش شدت علائم آرتروز ستون فقرات خواهند شد. پزشک عمومی یا به احتمال زیاد یک فیزیوتراپیست به بیمار درمورد مزایایی خواهد گفت که وی می تواند از برنامه تمرینات ورزشی خود انتظار داشته باشد و می تواند به بیمار یک برنامه تمرینات ورزشی که می توان آن را در خانه دنبال کرد بدهد. دنبال کردن چنین برنامه ای حائز اهمیت است زیرا این خطر وجود دارد که انجام بیش از اندازه و با سرعت خیلی زیاد تمرینات یا انجام تمرینات به طریقی اشتباه باعث صدمه زدن به مفاصل شود.

 

آشنایی با آرتروز کمر

طب سوزنی:

این تکنیک عبارت است از وارد کردن سوزن های فوق العاده ظریف به نقاط خاصی در روی پوست. بیشتر افراد نوعی احساس گزگز، احساس آرامش یا حتی انرژی یافتن را در رابطه با طب سوزنی مطرح می کنند؛ برخی افراد هم آن را برای درد ناشی از آرتروز کمر خود مفید می دانند. در واقع، طب سوزنی یک درمان پزشکی بی خطر تلقی می شود. به همین دلیل بسیاری از پزشکان و اطبا معتقدند که طب سوزنی به عنوان ضمیمه ای برای دیگر درمان های پزشکی و یا به عنوان جایگزینی برای درمان های پزشکی آرتروز کمر یک روش درمانی سودمند است.

 

آشنایی با آرتروز کمر

قرص و دارو:

انواع مختلفی از داروها برای کمک به بیماران در جهت کنترل درد و کاهش تورم اطراف مفاصل دردناک در بازار موجود هستند. در برخی داروها مانند تلینول تنها کاهش درد در مرکز توجه قرار دارد. در داروهای دیگر مانند NSAIDها (به عنوان مثال آسپرین، ایبوپروفن و مهارکننده های COX-2 ) کاهش تورم مفصل و همینطور تسکین درد در مرکز توجه قرار دارد. پماد هایی هم برای تسکین درد آرتروز کمر و مکمل هایی تغذیه ای (به عنوان مثال گلوکوزامین و کندرویتین) هم وجود دارند که اعتقاد بر این است که این ها دارای مزایای کاهش درد برای بیماران هستند.

 

علل آرتروز کمر

گرما/ سرما درمانی:

افراد دچار آرتروز کمر غالبا درمی یابند که گرما دادن مفصل با استفاده از حوله های گرم یا بسته های کمپرس آب داغ یا یک حمام یا دوش آب گرم می تواند درد و خشکی را تسکین دهد. گفته می شود که گرما به کاهش التهاب و تورم مفاصل کمک می کند و می تواند باعث کمک به بهبود گردش خون شود.

همچنین ممکن است آب درمانی در یک استخر یا جکوزی آب گرم هم به فرد کمک کند. در برخی موارد، سرما دادن با استفاده از بسته های کمپرس سرد یا یک کیسه یخ یا سبزیجات یخ زده که در یک حوله پیچیده شده است می تواند درد آرتروز کمر را تسکین دهد یا ناحیه درد را بی حس کند. اکثر اوقات، استفاده از گرما به مدت 20 دقیقه پیش از انجام برنامه عادی تمرینات یا فعالیت کردن و بدنبال آن استفاده از سرما بر روی ناحیه مبتلا به آرام کردن درد مفاصل که مرتبط با فعالیت و ورزش است کمک خواهد کرد. برای تشخیص اینکه آیا گرما، سرما یا ترکیبی از این دو بهترین شیوه درمان آرتروز کمر است باید با یک پزشک یا فیزیوتراپیست مشورت کرد.

 

آشنایی با آرتروز کمر

کاهش وزن:

اضافه وزن داشتن یا چاق بودن اغلب باعث بدتر شدن آرتروز ستون فقرات می شود زیرا اضافه وزن یا چاقی می تواند برخی از مفاصل فرد را تحت فشار فزاینده ای قرار دهد. اگر اضافه وزن دارید، سعی کنید با انجام فعالیت های فیزیکی بیشتر و داشتن یک رژیم غذایی سالم تر وزن خود را کاهش دهید. پیش از آغاز ورزش درمورد هر برنامه ورزشی جدیدی با یک پزشک عمومی یا فیزیوتراپیست گفتگو کنید. آن ها می توانند به طراحی یک برنامه ورزشی مناسب برای شما کمک کنند. پزشک عمومی و دستیار وی هم می توانند درمورد نحوه کاهش وزن به صورتی آرام و بی خطر برای کاهش درد آرتروز کمر به فرد توصیه هایی بکنند.

 

علل آرتروز کمر

:اثر ورزش در تسکیل دردهای ناشی از آرتروز

در گذشته تصور می شد که ورزش کردن برای افراد مبتلا به آرتروز زیان بخش است و برخی نیز عقیده داشتند که ورزش یکی از عوامل بروز این بیماری می باشد. اما بررسیها و تجربیات سالهای اخیر این مسئله را به اثبات رساند که چنانچه ورزش با نظر پزشک انجام شود در کم کردن یا از بین بردن درد تأثیر دارد و تحرک و نرمی بدن بیماران را افزایش می دهد. به همین جهت در بعضی از کشورها برنامه های ورزشی خاصی چه در داخل و چه در خارج آب برای بیماران توصیه شده است. حتی افراد معلولی که از صندلی چرخدار استفاده می کنند نیز برخی از آنها را انجام می دهند. حرکات ورزشی در استخری که آب آن نسبتاً گرم باشد یک نوع از این ورزشهاست. چون وزن بدن در آب کاهش می یابد به همین خاطر بیماران راحت تر حرکات بدنی را در آب انجام می دهند. حتی آنهایی که در خشکی قادر به ورزش کردن نیستند در آب به آسانی حرکات لازم را انجام می دهند و از آن لذت می برند.

معمولاً این نوع ورزش در استخرهای کم عمق صورت می گیرد تا برای کسانی که شنا نمی دانند مشکلی وجود نداشته باشد. بسیاری از افرادی که در آب ورزش می کنند آمادگی بدنی خود را افزایش داده از دردهای ناشی از آرتروز کمتر رنج می برند. آنها حتی می توانند کارهای روزانه راتا حدی انجام دهند که به کمک دیگران کمتر احتیاج پیدا کنند.

 

آشنایی با آرتروز کمر

:توصیه های حرکتی و درمانی

۱- اگر آرتروز، مفاصل بیشتری را درگیر کرده باشد یکی از بهترین روشهای درمانی استفاده از آب گرم است. ( هیدروتراپی با آب گرم ) منظور از مفاصل بیشتر یعنی هم در پاها و هم در کمر، درد آرتروزی احساس شود.

۲- قوس کمر در این بیماران باید بررسی شود. اگر قوس کمر کاهش یافته باشد باید تمرینات تقویت کننده عضلات ناحیه پشت را انجام دهد و اگر افزایش یافته باشد، باید از تمریناتی که باعث تقویت عضلات ناحیه شکم می شود استفاده کند. اگر قوس کمر در حد نرمال بود باید تمرینهایی که باعث تقویت عضلات ناحیه پشت و کشیده شدن عضلات ناحیه شکم و حرکاتی که تقویت کننده عضلات شکم می باشد انجام دهد. از هر حرکتی که بیمار اظهار رضایت کرد و دردش کاهش یافت، آن را به او توصیه می کنیم که ضد حالتی باشد که بدن او احساس راحتی می کند. این بیماران بایستی از انجام کارهای سنگین، برداشتن اجسام سنگین، خم و راست شدن و خوابیدن بر روی تختهای نرم پرهیز کنند.

۳- ماساژ و گرم نگهداشتن موضع درد از نکات دیگری است که باید مورد توجه بیمار قرار گیرد.

۴- به بیماران توصیه می کنیم از داروهای گیاهی مانند زنجفیل استفاده نمایند، میزان مصرف این داروی گیاهی باید با توجه به میزان تحمل فرد تعیین شود.

 

آشنایی با آرتروز کمر

:تمرینات حرکتی برای مبتلایان به آرتروز کمر

تمرین ۱) آرام و با ستون فقراتی عمود بر نشیمنگاه روی صندلی بنشینید. دستها را روی کاسه زانو بگذارید و با فشاری آرام روی عضله های باسن، عضله های شکم را به داخل ببرید به نحوی که گودی کمر و فشار نرمی را بر آن احساس کنید. سپس کتفها را در حالی که سر ما خم نباشد به عقب فشار دهید و مانند حالت عادی، دم و بازدم را بطور کامل انجام دهید و ۱۵ثانیه در همان حالت بمانید. تمرین را پس از سه بار تکرار در سه نوبت در طی روز انجام دهید.

تمرین ۲) مانند حرکت قبل آرام و با ستون فقراتی عمود بر نشیمنگاه روی صندلی بنشینید. سپس دودست را به عقب برده و کتفها را به طرف عقب و به سوی یکدیگر فشار دهید، کتفها را حدود ۵ ثانیه نگه داشته و سپس آنها را به طرف جلو و بالا فشار دهید، دقت کنید که سر پیوسته به سوی بالا بوده و با فشاری آرام روی عضله های باسن، عضله های شکم را به داخل ببرید به نحوی که گودی کمر و فشار نرمی را بر آن احساس کنید و با این کار عضله های باسن و شکم شما منقبض می شوند این تمرین را سه بار تکرار کنید و در سه نوبت در طی روز انجام دهید.

تمرین ۳) در نقطه ای از استخر بایستید طوری که آب تا زیر سینه شما باشد سپس، دو دست را بالا ببرید و در حالی که بدن ثابت است، دستها را حول محور شانه از عقب به جلو به چرخش درآورید و این حرکت را چند بار تکرار کنید.

تمرین ۴) در مکانی از استخر بایستید. طوری که آب تا زیر شکم شما برسد، سپس تا آن اندازه از ناحیه کمر خم شوید که یک زاویه قائمه به وجود آید، در این حال باسن را در جهت چپ و راست و به صورت نیم دایره به چرخش درآورید.

 

آشنایی با آرتروز کمر

برای بهبود آرتروز کمر ودرد آن:

در مورد دردهایی که فرد در کمر احساس می کند ابتد باید با معاینه محل و ویژگیهای درد مشخص شود تا علل زمینه ای که باعث ایجاد این درد می شود مشخص شود . هر دردی که در ناحیه کمر و پشت وجود دارد ناشی از آرتروز نیست . به همین دلیل لازم است ابتدا معینات و بررسی های لازم انجام شود تا علت ایجاد درد مشخص شود. درد در ناحیه کمر می تواند ناشی از وجود یک درد موضعی باشد و یا منشا آن ستون مهره ها باشد . درد ناشی از ستون مهره ها می توانددر پشت احساس شود و یا به نشیمنگاه و یا اندام تحتانی کشیده شود . درد ناشی از مهر های کمری بالایی بیشتر به ناحیه کمری ، کشاله ران و یا قسمت قدامی ران انتشار می یابد . درد ناشی از مهره های تحتانی کمر به نشیمنگاه ، خلف ران ، و گاه خلف ساق و یا پاها انتشار می یابد . گاهی درد ناشی از اسپاسم عضله های اطراف ستون مهره ها می باشد . اگر درد پشت در حین استراحت باشد و یا دردی که ارتباطی با وضعیت بدنی خاصی ندارد باید با دقت بیشتری برای بررسی علت زمینه ای پیگیری شود.

از جمله عللی که برای درد کمر می توان نام برد به موارد زیر می توان اشاره کرد : اشکالات مادرزادی ستون فقرات کمری ( مانند اسپوندیلولیز ) ، ضربه و تروما ، لغزش مهره ای ، رگ به رگ شدن کمر ، شکستگی مهره ها ، مشکلات دیسک کمری ، تنگی کانال نخاعی و … .

برای اینکه علت ایجاد درد مشخص شود لازم است معاینه صورت گیرد و در صورت لزوم ارزیابی بیشتر هم انجام شود و بر اساس آن درمان مناسب برای فرد صورت گیرد . برای معاینه به متخصص مغز و اعصاب مراجعه نمایید.

برای جلوگیری از کمر درد لازم است شیوه زندگی و رفتار فرد در ایستادن راه رفتن نشستن و ‏خوابیدن و حمل اجسام صحیح و مناسب باشد.که به برخی اشاره می کنم : ‏

در حالت ایستاده هر چند دقیقه وضعیت خود را تغییر دهد. ‏

در حالت نشسته باید ستون فقرات و سر و سینه کشیده باشد

در حالت خوابیده در وضعیت دمر باید بالشت کوچک زیر شکم قرار داد البته این حالت زیاد توصیه ‏نمی شود. در حالت خوابیده به پشت بهتر است یک بالشت زیر زانو قرار بگیرد و در خوابیدن به ‏پهلو بالشت بین دو پا قرا بگیرد.‏

در حالت نشستن روی مبل بهتر است زانوها بالاتر از لگن یا حداقل در امتداد لگن باشد.و جنس ‏مبل انقدر نرم نباشد که فرد در ان فرو رود. اندازه صندلی بهتر است بگونه ای باشد که هنگام ‏نشستن پاها روی زمین باشند و صندلی دسته دار باشد. استفاده از کفش مناسب نیز ضروری ‏است. ‏

برای برداشتن اجسام از کمر خم نشوید بلکه زانوها را به بدن نزدیک نمائید. و ان را از زمین ‏بردارید هنگام حمل بار ، ان را به بدن نزدیک کنید اگر مجبور به حمل بار با یک دست هستیدسعی کنید ‏چرخش روی ستون فقرات ایجاد نکنید وقتی مجبورید کاری را سرپایی انجام دهید بهتر است ‏چارپایه ای کوتاهی حدود 20-15 سانتی متر زیر پا خود قرار دهیدو مرتب پاها را عوض کنید. اگر ‏مجبورید بایستید و کاری انجام دهید بهتر است بیشترین وزن خود را روی یک پا بیندازید و این ‏حالت را برای پاها مرتب تغییر دهید.